牛结节性皮肤病防控——干货来了

        LSD是牛的“天花”，临床特征包括发热、皮肤广泛性出现结节、机体消瘦、淋巴结肿大、皮肤水肿（图 1）。剖检可见黏膜和内脏器官出现病理性结节。该病的发病率在 5%～45%之间，病死率达10%。该病不感染人，其危害主要在于引起牛病死率升高、牛皮质量下降、产奶量下降、体重增长缓慢，有时引起公牛暂时或永久性不育，甚至因为继发细菌感染而导致病牛死亡，还可导致牛和牛产品出口受阻以及巨额的疫病控制与消灭成本，从而造成严重的经济损失。

2. 临床表现及剖检情况
        （1）牛结节性皮肤病的流行病学
        病毒可在被感染牛的唾液中存在，该病可以通过被污染得环境感染。但是最主要的传播方式是节肢昆虫媒介的机械传播，也就是蚊蝇的叮咬，所以在以往流行地区多发生在雨后的昆虫活动，所以说这种疾病与雨季有关。随着蚊蝇叮咬机械传播的病毒，通过白细胞相关的病毒血症在机体内迅速的发展。
        牛结节性皮肤病病毒也可通过间接接触方式传播，病牛污染的环境、污染物及媒介，如用具、饲料、垫草以及病牛粪便、分泌物、毛皮等。节肢动物可传播多种痘病毒，如禽痘、黏液痘等。目前为止，已经证实，蚊子可能传播牛结节性皮肤病病毒。严重感染动物的损伤皮肤含有高滴度的病毒，这为吸血节肢动物提供了丰富的污染来源。最近发现，非叮咬的苍蝇也发挥传播作用。其作为媒介，通过采食因牛结节性皮肤病死亡的动物尸体，从含高滴度的损伤皮肤或体液中携带病毒。非洲硬蜱也可传播牛结节性皮肤病病毒。
        （2）传播途径
        我们知道疫病的传播需要满足传染源、传播途径和易感动物，根据牛结节性皮肤病的流行病我们可以知道它的传染源主要为病牛；传播途径主要通过蚊、蝇、蠓、虻、蜱等昆虫媒介传播；易感动物为所有牛，黄牛、奶牛、水牛等易感，无年龄差异。因此我们在预防该疾病的时候主要要通过这三个维度进行预防。
        （3）牛结节性皮肤病的临床症状
        一般症状：病牛发热，呼吸困难，流涎，流脓性鼻液，体表淋巴结肿大，胸下部、乳房和四肢常有水肿，孕牛经常发生流产、产奶量暂时性下降、公牛暂时或永久性不育。
        特征性症状：在皮肤上出现许多结节（疙瘩），结节硬而凸起，界限清楚，直径一般为2～3 cm，少则1～2个，多则达百余个（图2）。结节多出现于头、颈、胸、背等部位，有时波及全身。结节可能完全坏死、破溃，但硬固的皮肤病变可能存在几个月甚至几年。

3.诊断
        （1）鉴别诊断 
        LSD 重症病例的症状特征非常明显，但轻度感染易与牛伪结核性皮肤病、牛疱疹性乳头炎（牛疱疹病毒2型）、嗜皮菌病、牛皮蝇感染等疾病混淆，应作鉴别诊断（详见表1）。

        （2）实验室诊断 
        常规检测方法如病毒中和试验、ELISA和普通PCR均可对牛结节性皮肤病进行确诊，但这些方法耗时长、灵敏度低、特异性差，不能对早期发病动物进行快速准确地诊断。目前，一款“牛结节性皮肤病病毒荧光定量PCR检测试剂盒”已经上市，不仅可以快速、准确地检测LSDV，还可鉴别诊断山羊痘病毒（GTPV）和绵羊痘病毒（SPPV），与世界动物卫生组织（OIE）牛结节性皮肤病参考实验室的检测试剂盒比对，二者的灵敏度一致，现已在国内各海关使用，反响很好，可以作为检测诊断LSD的首选方法。
4.防控
        对于牛结节性皮肤病的防控主要还是要依据它的传播条件开展。
        （1）净化传染源
        我国农业农村部于2020年7月10日印发了《牛结节性皮肤病防治技术规范》的通知。通知要求，各地应高度重视牛结节性皮肤病的防控工作。保障养牛业持续健康发展。
        开展疫情排查：对牛群开展排查，发现牛全身皮肤出现10～50 mm多发性结节、结痂，以及伴随肩胛下和股前淋巴结肿大，奶牛乳房炎、产奶下降等典型临床症状的，要立即隔离发病牛并限制移动，组织专家及时开展临床鉴别诊断。
        及时诊断和报告疫情：对怀疑为牛结节性皮肤病的病牛，所在地县级以上动物疫病预防控制机构要及时采集病牛皮肤痂块、抗凝血、唾液或鼻拭子等样品，送省级动物疫病预防控制机构检测，然后送中国动物卫生与流行病学中心确诊、备份。
        严格处置确诊疫情：疫情确诊后，立即扑杀所有发病牛，并进行无害化处理，做好同群牛的临床监视，对养殖场环境进行彻底清洗、消毒，灭杀蚊蝇等昆虫媒介。采用国家批准的山羊痘疫苗按照山羊的5倍剂量对病牛所在县及其相邻县的全部牛只进行紧急免疫。扑杀、紧急免疫完成后一个月内，限制同群牛移动，禁止疫情县的活牛调出。疫情发生前一个月内生产的牛皮，须辗制成皮革后方可调出。
        避免活牛调运和产品贸易带来的扩散风险：活牛调运是导致疫情向其他地州或省份扩散的主要方式。在当地采取封锁措施前，从疫情所在县调出的活牛具有极高的扩散疫情风险。据调查，2019 年 6月以来，伊犁州向 11 个省（自治区）输出了数量不等的活牛（表 2），这些活牛可能存在传播疫情的风险。

       （2）切断传播途径
        做好粪污处理及蚊虫防控：针对牛舍、粪坑和粪污处理场等蚊蝇滋生地开展灭蚊、灭蝇消毒运动，以便于有效阻断疫病的跳跃式传播。
        （3）提高易感动物的免疫力——疫苗免疫 
        在流行区，疫苗接种是控制手段。在国外有两种减毒活疫苗已经被专门用于控制牛结节性皮肤病。其中一种是基于该病毒的一个南非分离株研发的，另一种则是基于绵羊痘病毒的一个肯桑尼亚分离株研发的，已研制出一种疫苗。
        疫情确诊后，要立即扑杀所有发病牛，对扑杀和病死牛进行无害化处理，做好同群牛临床监视，对养殖场环境进行彻底清洗、消毒，灭杀蚊蝇等昆虫媒介。采用国家批准的山羊痘疫苗（按照山羊的5倍剂量）对病牛所在县及其相邻县全部牛只进行紧急免疫。扑杀、紧急免疫完成后1个月内，限制同群牛移动，禁止发生疫情县活牛调出。疫情发生前1个月内生产的牛皮需辗制成皮革后方可调出。加强流行病学调查，查明疫情来源和可能传播去向，及时消除疫情隐患。新疆要重点在果子沟等地设卡，严防染疫活牛调出；要以疫情所在县为中心，尽快逐步扩大牛只免疫范围至全区；要积极配合海关等部门加强边境防堵。对于疫情国家最有效的防控手段是疫苗免疫。接种SPPV和GTPV疫苗株对LSDV有部分交叉保护性，很多国家均通过接种山羊痘疫苗来防控LSDV。
        简要的概括起来就是：疫情发生的时候第一时间开展疫苗注射和全场的灭蝇行动，同时禁止到疫区进行够牛。这样才能保障牧场内外不会接触到病毒，同时动物机体本身具有抵抗病毒的抗体。
5.风险控制
        对于该病的风险控制，建议各地及时出具应急预案；加强临床监测，限制活牛长距离运输，同时开展紧急免疫接种；组织牧场开展灭蚊、灭蝇消毒运动。如观察发现LSD病例时，通常该病已经在当地传播了数周，所以当发现第一起疫情时，很可能随后就会发现更多的病例。从国际经验看，该病的有效控制必须依赖于疫苗免疫。

作者：朱学达 郝瑞霞 蒙牛集团奶源事业部质量技术管理中心